胃镜检查过程是什么

胃镜检查是将前端带摄像头的软式内镜经口腔送入食管、胃和十二指肠，实时观察上消化道黏膜并必要时取活检的操作，全程约5至15分钟，检查前需禁食6至8小时。

检查前准备

1、禁食要求：检查前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，确保胃内空虚，避免食物残渣遮挡视野或引发误吸。

2、药物调整：长期服用抗凝药或抗血小板药者，需提前告知医生，由医生评估是否停药及停药时长，不可自行决定。

3、局部麻醉：检查前5至10分钟口服局部麻醉剂，对咽部进行表面麻醉，减轻内镜通过时的不适感。

4、体位准备：受检者取左侧卧位，双腿微屈，头稍后仰，解开领口与腰带，去除活动义齿。

检查中操作流程

1、进镜阶段：医生将内镜经口咽部缓慢送入，嘱受检者做吞咽动作，内镜依次通过食管、贲门进入胃腔。

2、观察阶段：依次观察食管、胃底、胃体、胃角、胃窦及十二指肠球部与降部，必要时通过注气使黏膜皱襞展开。

3、图像记录：对可疑病变部位进行拍照或录像留存，作为诊断依据。

4、活检取材：发现异常黏膜时，经内镜钳道送入活检钳，取2至6块组织送病理检查，取材本身不引起疼痛。

检查后注意事项

1、麻醉消退：咽部麻醉作用约持续30至60分钟，此期间禁止进食饮水，防止误吸。

2、饮食恢复：麻醉消退后先饮少量温水，无呛咳再进食温凉流质，当日避免辛辣、过硬及过热食物。

3、活检后观察：取活检者可能出现少量痰中带血或黑便，通常1至2日内自行消失；若出现持续呕血、剧烈腹痛需及时就诊。

4、休息安排：检查后24小时内避免驾驶、高空作业及精细操作，因镇静药物可能残留影响反应能力。

循证依据

中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》及消化内镜诊疗技术管理规范，对胃镜操作流程与术前准备均有明确要求。据国家消化内镜专业质控中心2020年发布的数据，我国每年胃镜诊疗例数已超过2000万例，规范操作下严重并发症发生率低于0.1%。

胃镜是经口入镜观察上消化道黏膜的短时操作，规范准备与配合可完成检查，术后需按麻醉消退情况逐步恢复饮食与活动。

常见问题

不疼。胃镜通过咽部时可有恶心感，胃与十二指肠黏膜本身无痛觉神经，取活检也不引起疼痛，多数人可耐受。

是。需禁食6至8小时、禁水2至4小时，胃内空虚才能保证视野清晰，同时降低误吸风险。

咽部麻醉消退后约30至60分钟可试饮温水，无呛咳再进食温凉流质，当日避免辛辣、过硬及过热食物。

不可以。检查后24小时内避免驾驶、高空作业及精细操作，因镇静药物可能残留并影响反应能力。

需要。取活检后当日宜清淡饮食、避免剧烈运动，若出现持续呕血或剧烈腹痛应及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南.

[2] 国家消化内镜专业质控中心. 消化内镜诊疗质量控制指标.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 消化内镜诊疗技术管理规范.

[4] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范.