心绞痛的临床表现

2024-11-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心绞痛的临床表现主要包括以下几个方面:

1、胸痛:典型的心绞痛常表现为胸骨后或左胸部的压榨性、紧缩性或烧灼性疼痛,持续时间一般为几分钟至半小时。疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。

2、诱因:心绞痛常在体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后发生。这些情况会增加心脏的需氧量,而冠状动脉狭窄限制了供氧,导致心肌缺血,引发疼痛。

3、缓解因素:休息或舌下含服硝酸甘油可缓解心绞痛。休息时心脏需氧量减少,硝酸甘油则通过扩张冠状动脉改善心肌供氧。

4、伴随症状:心绞痛发作时,患者可能伴有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等症状。

5、体检及辅助检查:体检时心绞痛患者通常无明显异常。心电图在发作时可能显示ST段压低或T波倒置,运动试验或24小时动态心电图可发现隐匿性心肌缺血。冠状动脉造影是确诊冠心病及评估病变程度的重要手段。

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