非甾体抗炎药相关性胃病的病因是什么

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:非甾体抗炎药相关性胃病的主要病因是这些药物对胃黏膜的损害作用。NSAIDs可以通过以下几种机制导致胃病:

1.抑制前列腺素合成:NSAIDs通过抑制环氧合酶酶的活性,减少了前列腺素的合成。前列腺素在保护胃黏膜方面发挥重要作用,如促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌、增加胃黏膜血流量等。其减少会使胃黏膜更容易受到胃酸和消化酶的侵蚀。

2.直接刺激胃黏膜:一些NSAIDs可以直接与胃黏膜接触并引起局部刺激或损伤。这种损伤进一步加重了胃黏膜对胃酸的易感性。

3.诱导氧化应激和炎症反应:NSAIDs可诱导氧化应激,增加自由基生成,同时还可能导致促炎因子的释放。这些化学变化会对胃黏膜造成额外的伤害,加速炎症和溃疡的形成。

4.影响胃肠道屏障功能:NSAIDs的长期使用可能改变胃肠道上皮细胞的通透性,破坏紧密连接,从而降低胃肠道屏障的防御能力,使得黏膜更易受损。

为了减少NSAIDs相关性胃病的发生,应该注意合理使用药物,遵医嘱服用,尤其是在长期需要使用NSAIDs时,可以考虑联用胃黏膜保护剂或者选择选择性COX-2抑制剂,以减轻对胃黏膜的损害。

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