血脂高4.77，高密度低0.68，需要吃药吗

病情分析：血脂水平异常，特别是总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常范围，需要引起重视。如下是具体说明：

1.正常情况下，总胆固醇的理想值应低于5.2mmol/L。4.77mmol/L的数值在总胆固醇方面尚属可接受范围，但仍需结合其他指标综合评估。

2.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，其主要功能是帮助清除血液中过多的胆固醇，具有保护心血管健康的作用。通常，男性的HDL-C应大于1.0mmol/L，女性应大于1.3mmol/L。0.68mmol/L的数值明显偏低，这可能增加动脉粥样硬化及心血管疾病的风险。

对于是否需要药物治疗，应根据多种因素进行考虑，如心血管疾病家族史、个人病史（如糖尿病、高血压）的存在、吸烟情况、体重指数等。同时，生活方式的调整也至关重要，建议进行定期的体育锻炼、健康饮食（例如减少饱和脂肪摄入）、控制体重及戒烟。

最终是否需要药物干预，应咨询专业医生，由其根据综合评估给予个性化的治疗方案。