发布于:2024-12-25
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
五味子为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实,前者习称北五味子,后者习称南五味子,是收载于《中华人民共和国药典》的常用中药材。其名源于果实兼具酸、苦、甘、辛、咸五味,传统认为可补益五脏,现代主要将其用于益气生津、补肾宁心等方向。
1、基原与分类:北五味子主产于东北及华北地区,南五味子主产于陕西、甘肃、湖北等地,二者均以果实入药,药典分列收载。
2、性味归经:药典记载其味酸、甘,性温,归肺、心、肾经,属于收涩药与补虚药的交叉类别。
3、主要成分:现代研究显示其含木脂素类成分,其中五味子醇甲、五味子甲素等是研究较多的活性物质,另含有机酸、挥发油及多糖。
4、传统用途:历代本草多记载其用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、心悸失眠等证候。
5、常见形式:市售有生五味子、醋五味子、酒五味子等炮制品,炮制方式不同,用途侧重存在差异。
《中华人民共和国药典》2020年版一部规定,五味子按干燥品计算,含五味子醇甲不得少于0.40%。中国医学科学院药用植物研究所相关综述指出,五味子木脂素在保肝、镇静、抗氧化等方向有较多实验研究,但多数结论来自细胞与动物实验,人体临床证据仍有限。日常使用中,五味子常出现在中成药组方及保健食品原料中,例如部分生脉类制剂、安神类中成药均含此药。需要区分的是,药材本身与提取物制剂在剂量、安全性上并不等同,不可互相替代。
五味子性温而收涩,凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起或麻疹初期者,传统上不宜单独使用。部分人群服用后可能出现胃部不适、反酸、食欲下降等反应。五味子属于中药材,具体是否适用、如何配伍、用多少量,需由中医师或中药师根据个体情况判断,不宜自行长期泡水或研粉服用。正在服用其他药物者,应告知医师,避免潜在相互作用。
五味子是一味五味兼备的传统中药材,药典有明确质量标准,现代研究以木脂素类成分为主,但人体证据有限,使用需辨证并遵专业指导。
否。五味子性温收涩,长期单味泡水可能引起胃部不适或敛邪,是否适合及疗程长短应由中医师根据体质判断,不宜自行长期服用。
北五味子和南五味子是同一种药材吗?否。二者为同属不同种植物,药典分别收载,北五味子与南五味子在成分含量和传统用法上存在差异,处方时通常注明具体品种。
五味子对肝脏有保护作用吗?现有实验研究提示其木脂素成分在动物模型中显示保肝方向,但人体临床证据有限,不能据此认为五味子可治疗肝病,肝病患者应就医规范诊治。
哪些人不适合用五味子?表邪未解、内有实热、咳嗽初起者不宜单独使用;孕妇、哺乳期人群及儿童使用前应咨询中医师或中药师,避免自行用药。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国科学院中国植物志编辑委员会. 中国植物志. 北京:科学出版社.
[3] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海:上海科学技术出版社.
[4] 中国医学科学院药用植物研究所. 五味子木脂素类成分研究进展. 中国中药杂志.
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