刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝细胞损伤:肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病会导致肝细胞破坏,从而释放出大量的AST和ALT进入血液。急性肝炎时,ALT和AST水平可以升高至正常值的几十倍。
2.酒精性肝病:长期过量饮酒可导致肝细胞损伤,使AST和ALT升高,尤其是AST更容易升高,并且AST/ALT比例通常大于2。
3.药物或毒素损伤:某些药物,如对乙酰氨基酚、大量维生素A,以及一些毒素和化学品,也可能引起肝功能异常,导致转氨酶升高。
4.心脏病和肌肉损伤:心肌梗死和重度肌肉损伤也可能使AST升高,而ALT变化不明显。这是因为AST不仅存在于肝脏,还广泛存在于心肌和骨骼肌中。
5.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎,也会引发这些酶的升高。
6.非肝脏因素:剧烈运动、溶血等情况也可能偶见转氨酶轻微升高。
针对这种情况,应该进行全面的医学评估,包括病史、体格检查和必要的实验室检查,以确定可能的原因。及时发现和处理肝功能异常是保持健康的重要措施。