韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:患者通常会报告下肢疼痛、麻木或者无力,这些症状在行走或站立时加重,而在坐下或弯腰时缓解。有可能会有间歇性跛行的表现,即步行一定距离后出现腿部不适,需要休息一段时间才能继续行走。
2.体格检查:医生进行的神经系统检查可以发现神经功能损害的迹象,例如反射减弱、肌肉力量下降或感觉异常。另外,直腿抬高试验等特殊动作测试也可能提供一些诊断线索。
3.影像学检查:
X光片:用于初步评估脊柱的结构变化,如骨刺形成或椎间隙变窄。
磁共振成像:是诊断椎管狭窄的金标准,可以清晰显示软组织结构,包括椎间盘、韧带和硬膜囊的情况。
计算机断层扫描:能更详细地展示骨性结构,对于怀疑骨质增生导致的椎管狭窄非常有帮助。
脊髓造影:通过注入造影剂,可在X光或CT下观察椎管内的具体情况,有助于明确诊断。
依据上述方法,结合临床表现和检查结果,可以准确诊断椎管狭窄。及时确诊有助于制定合适的治疗计划,以缓解症状并改善生活质量。保持良好的生活习惯和定期就医检查对预防疾病进展很重要。
