肺癌骨转移疼痛如何控制

2025-02-14
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺癌骨转移疼痛的控制主要通过药物治疗、放射治疗、手术干预等多种手段综合运用,以最大限度地缓解患者的疼痛,提高生活质量。

1.药物治疗:

中枢性镇痛药物:阿片类药物如吗啡和芬太尼是治疗中重度癌痛的基础药物,能够有效缓解疼痛。

非甾体抗炎药:如布洛芬和萘普生,对于轻中度疼痛有较好效果。

骨修复药物:双膦酸盐类药物如氯膦酸和唑来膦酸,有助于抑制骨吸收,减少骨痛。

局部使用药物:局部麻醉剂如利多卡因可以用于局部疼痛的缓解。

2.放射治疗:

放射治疗能够直接作用于骨转移病灶,减少肿瘤细胞的增殖,从而减轻骨痛。单次放疗和分次放疗均可选择,具体方案依照患者情况制定。

3.手术治疗:

对于骨折或骨结构严重受损的患者,外科手术可以考虑,包括病理性骨折的固定和脊柱压迫症状的减压手术。这在减轻疼痛的同时也预防了进一步的功能障碍。

4.辅助治疗:

物理治疗:热敷、电疗等方法可以减轻一定程度的疼痛。

心理支持:心理疏导和行为疗法有助于患者应对疼痛带来的情绪困扰。

及时发现并处理肺癌骨转移引起的疼痛,对提高患者生活质量具有重要意义。需要根据个体情况,选择适当的治疗方案,并持续监测和调整治疗策略。

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