刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:如果肿瘤是局限性的,通常首选手术切除。输尿管镜下激光切除或部分输尿管切除术可能被考虑。如果肿瘤较大或位置复杂,全输尿管切除可能是必需的。
2.微创技术:随着内窥镜技术的发展,一些小型和低级别的肿瘤可以通过微创手术进行切除,如经尿道输尿管镜手术。这种方法创伤小,恢复快,适合身体条件允许的老年患者。
3.化疗或免疫疗法:对于不能手术或需要辅助治疗的情况,可考虑全身或局部化疗,有时结合免疫疗法。这些疗法用于控制肿瘤生长或缩小肿瘤以便于后续手术。
4.姑息治疗:若患者整体健康状况不佳或肿瘤已广泛扩散,姑息治疗可用于提高生活质量。包括放置支架以缓解尿路梗阻症状,或者使用药物减轻疼痛。
在进行任何治疗之前,应综合评估老年患者的心肺功能、合并症和生活质量等因素,以个体化制定治疗方案。定期随访和影像学检查是治疗后的重要组成部分,以监测病情变化和疗效。