骨肿瘤应如何进行合适的手术

2025-01-24
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:骨肿瘤的手术治疗需根据肿瘤的类型、位置、大小及患者的整体健康状况进行个性化设计。通常涉及切除肿瘤及必要的重建措施,以尽可能保留肢体功能。

1.诊断与评估:手术前,需要进行详细的诊断和评估,包括影像学检查(如X光、CT、MRI)和病理学活检。影像学检查帮助确定肿瘤的位置、大小及对周围组织的影响,而活检明确肿瘤的性质(良性或恶性)。

2.手术类型:

良性骨肿瘤通常通过刮除术或局部切除术处理,保留尽量多的正常骨组织。

恶性骨肿瘤则需要更广泛的切除术,称为广泛切除,可能涉及整个受累骨段的去除。

在某些情况下,如肿瘤侵入关键结构而无法完全切除,可能需要截肢。

3.重建及修复:在广泛切除后,可能需要重建以恢复肢体功能。这可通过使用自体骨移植、异体骨移植或金属假体来实现。选择的方式取决于切除的范围和位置。

4.术后管理:术后需要密切观察和管理,包括感染防控和康复训练。恶性骨肿瘤患者可能还需接受化疗或放疗作为综合治疗的一部分,以降低复发风险。

合理规划和执行骨肿瘤手术不仅能有效控制肿瘤,还能最大限度地保留和恢复肢体功能,是多学科协作下的精准治疗。

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