刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.进一步评估病情：
胃癌的确诊后，首要任务是明确病变的分期，包括癌症局限于胃壁、是否侵及周围组织或远处转移。通常需要进行腹部增强CT、PET-CT检查，以及内镜超声检查。
根据TNM分期系统了解肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移。
2.选择适当的治疗方案：
对于早期胃癌（如仅限于胃黏膜层或浅表层），内镜下切除术可能是有效的治疗方法。这包括内镜黏膜下剥离术或内镜下黏膜切除术。
中晚期胃癌常需手术治疗联合其他综合治疗。如果肿瘤局限于胃但侵犯较深，则需要全胃切除或部分胃切除术，并结合淋巴结清扫。
如果已经有区域外转移，则需要采取化疗、靶向药物治疗或免疫治疗等方法来控制病情。
3.监测和随访：
治疗后的定期复查至关重要，通常包括胃镜检查、影像学检查以及肿瘤标志物（如癌胚抗原、CA19-9）的动态监测。
即使治疗效果良好，也需要按照医生建议的频率进行复查，一般为每3~6个月一次，持续至少5年。
4.生活方式调整与心理支持：
饮食应以易消化、少刺激性食物为主，避免吸烟与饮酒。
重视心理疏导，癌症患者可能会经历不同程度的心理压力，可寻求专业心理咨询师或加入患者支持团队。
胃癌是一种可防可治的疾病，及早确诊并接受个体化治疗可以显著改善预后。