肠绞痛吃哪种益生菌

婴儿肠绞痛使用益生菌的效果因菌株而异，目前证据较为有限。部分研究提示罗伊氏乳杆菌DSM17938可能对母乳喂养的肠绞痛婴儿有一定帮助，但并非所有婴儿均适用，需在医生评估后决定是否使用。

益生菌与婴儿肠绞痛的关系

1、罗伊氏乳杆菌DSM17938：部分随机对照试验显示，该菌株可缩短母乳喂养肠绞痛婴儿的每日哭闹时间。一项发表于2014年《美国医学会杂志·儿科》的研究纳入50名纯母乳喂养的肠绞痛婴儿，每日服用该菌株后，哭闹时间从平均每天约3小时降至约1小时。但后续更大规模研究未能完全重复该结果，提示效果可能因人群和喂养方式不同而有差异。

2、其他菌株证据不足：双歧杆菌、乳酸杆菌GG等菌株在肠绞痛中的研究较少，结论不一致，目前不推荐作为常规选择。

3、喂养方式的影响：上述阳性结果主要集中在母乳喂养婴儿中。配方奶喂养婴儿使用益生菌的研究未显示一致获益，因此是否使用需结合喂养方式判断。

4、使用前提：肠绞痛诊断需先排除其他疾病，如牛奶蛋白过敏、胃食管反流、肠套叠等。益生菌不能替代这些排查。健康婴儿短期使用罗伊氏乳杆菌DSM17938通常耐受良好，但免疫力低下、早产儿或存在基础疾病的婴儿需谨慎。

非药物干预同样重要

5、安抚措施：包裹、侧卧或俯卧、摇晃、吸吮、白噪音等可帮助部分婴儿缓解哭闹。这些方法无药物风险，可作为初始尝试。

6、喂养调整：母乳喂养母亲可尝试回避牛奶蛋白2至4周，观察婴儿症状是否改善。配方奶喂养婴儿可在医生指导下尝试水解蛋白配方。

7、就医指征：若婴儿出现发热、呕吐、血便、体重不增、哭闹持续超过3小时且无法安抚，需及时就诊。

核心信息

肠绞痛婴儿使用益生菌应基于菌株和喂养方式个体化判断，罗伊氏乳杆菌DSM17938在部分母乳喂养婴儿中可能有效，但证据有限，不构成常规推荐。任何使用决定需经儿科医生评估，并优先排除其他疾病。

常见问题

否。益生菌不能根治肠绞痛，部分菌株可能缩短哭闹时间，但肠绞痛通常随婴儿月龄增长自行缓解，益生菌仅作为辅助尝试。

目前证据不支持常规使用。阳性研究主要集中在母乳喂养婴儿，配方奶喂养婴儿使用该菌株未显示一致获益，需医生评估后决定。

健康婴儿短期使用通常耐受良好，但早产儿、免疫力低下或患基础疾病的婴儿可能出现感染等风险，使用前必须咨询儿科医生。

包裹、摇晃、白噪音、吸吮等安抚措施可尝试。母乳喂养母亲回避牛奶蛋白、配方奶喂养婴儿换用水解蛋白配方，需在医生指导下进行。

参考资料

[1] Sung V, et al. Probiotics to prevent or treat excessive infant crying: systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 2014.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童功能性胃肠病诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2021.

[3] 世界胃肠病学组织. 益生菌与益生元全球指南. 2023.