刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.患者的身体状况:评估的方法通常包括测量心肺功能、肾功能、营养状态等。例如,如果患者患有严重的心血管疾病(如心衰、冠心病)、呼吸系统疾病或其他慢性病,可能会增加手术麻醉和术后恢复的风险。常用的评估工具如“体能状态评分”能帮助判断患者是否适合接受外科治疗。
2.癌症的分期:胰腺癌的可切除性受到肿瘤大小、位置、是否侵入周围重要血管及是否存在远处转移的影响。如果胰腺癌已经发生广泛转移或局部晚期侵犯主要血管,外科手术一般无法带来显著的生存获益,此时可能优先考虑全身化疗或姑息治疗。
3.手术类型和风险:胰腺癌的手术(如胰十二指肠切除术)属于复杂的大型手术,需要切除部分或全部胰腺,并重建消化道。术后可能出现并发症,如感染、胰瘘、出血等。据研究显示,高龄患者(70岁以上)在接受此类手术时的术后并发症发生率约为30%-50%,而术后死亡率在条件较好的医疗机构中通常低于5%。
4.术后生活质量和预期生存期:手术是否能够显著延长生存时间或改善症状也是需要综合考虑的问题。有数据显示,成功切除的胰腺癌患者,5年生存率可达到20%左右。还需考虑术后恢复能力及对生活质量的影响。
应结合专业医生的建议,通过全面的检查(如影像学评估、实验室检测)仔细权衡利弊,制定最适合的治疗方案。
