管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛门区域的解剖特点:肛管和直肠下端分布着丰富的神经末梢,特别是肛管内的齿状线以下区域属于躯体神经支配,对疼痛极为敏感。如果检查过程中操作不当或用力过猛,会刺激这些神经,从而引发疼痛。
2.局部炎症或病变:某些肛周疾病,如痔疮、肛裂、肛周脓肿等,会导致局部组织肿胀、溃疡或感染。这些病变使得肛门区域更加敏感,在触诊、扩张或者探查时易产生疼痛反应。
3.肌肉因素:一些人在检查时因紧张而不自觉地收缩肛门括约肌。括约肌强力收缩会增加内外压力,使得即便轻微触碰也可能引起明显的不适甚至疼痛。
4.检查方式的影响:不同肛门检查方法对患者的刺激程度不同。例如,数字指检、肛门镜检查或其他器械检查,由于检查工具的大小、材质和使用技巧不同,可能产生不同程度的不适感。术者经验不足或操作生硬也会加重疼痛。
5.心理因素:部分人对癌症筛查或肛门相关检查存在心理恐惧或羞耻感,进而导致全身紧张。这种心理因素不仅会放大疼痛感受,还可能直接影响括约肌的松弛度。
为了减轻肛门检查的疼痛,建议检查前充分沟通以缓解紧张情绪,检查过程中尽量放松身体,并在必要时使用润滑剂或局部麻醉药物辅助检查。如有严重的疼痛,应及时告知医生,以调整操作方法或暂停检查。