管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.食管黏膜变化:胃食管反流可导致食管黏膜出现炎症反应,这在胃镜下表现为发红、充血和水肿。这种变化主要发生在下食管区域。
2.糜烂和溃疡:长期的酸性反流可能引起食管黏膜破损,形成糜烂或更为严重的溃疡。这些病变通常呈现为不规则形状的浅表损伤。
3.食管狭窄:反复的炎症和愈合过程可能导致瘢痕组织形成,使食管腔变窄。胃镜下可以看到食管管腔的缩窄部分。
4.柱状上皮化生(Barrett食管):这是由于长期的胃酸暴露导致食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代,是一种癌前病变。在胃镜下,这种改变常表现为食管下段颜色和结构上的异常。
5.贲门松弛:胃镜检查还可以显示胃与食管连接处(贲门)的功能状态。反流患者可能存在贲门松弛现象,使得胃内容物容易反流入食管。
胃食管反流的这些内镜表现帮助医生确诊病情并评估其严重程度。定期随访和适当治疗能够有效管理症状,预防并发症。