结核性脑膜炎严重吗

2024-11-22
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:结核性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,如果不及时治疗,可能导致严重的并发症甚至死亡。

1.病因与传播:

结核性脑膜炎由结核分枝杆菌引起,通常通过呼吸道传播。

初始感染通常发生在肺部,然后通过血液传播至脑膜。

2.症状表现:

早期症状包括头痛、发热和食欲减退。

随着病情进展,可能出现颈部僵硬、呕吐以及精神状态的改变,如昏迷和谵妄。

3.诊断方法:

脑脊液检查是确诊的重要手段,常见异常包括脑脊液压力增高、白细胞计数增加和蛋白质水平升高。

影像学检查,如MRI和CT扫描,可以帮助评估脑部受累情况。

4.治疗方案:

抗结核药物是治疗的重要组成部分,通常需联合使用多种药物,疗程长达12个月或更久。

辅助治疗可能包括类固醇药物,以减轻炎症反应和脑水肿。

5.预后与并发症:

即使在接受治疗的情况下,死亡率仍然较高,可达到20%-50%。

并发症如癫痫、听力丧失和智力障碍在幸存者中较为常见。

尽早诊断和积极治疗对于改善预后至关重要。保持警惕,及早就医,可以有效降低病情的严重程度和并发症风险。

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