张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5抑制剂):这类药物包括西地那非、他达拉非和伐地那非,主要通过抑制磷酸二酯酶5型,使环磷酸鸟苷(cGMP)水平增加,进而导致平滑肌松弛、血管扩张,从而改善阴茎的血液供应。这类药物通常在性刺激后效果明显,起效时间约为30分钟至1小时,持续时间可达4小时至36小时不等。
2.前列腺素E1(阿普斯坦):这种药物可以直接注射到海绵体内或以栓剂形式使用,通过前列腺素E1使平滑肌放松,增加海绵体的血液供应。其起效时间较快,一般为5至20分钟,持续时间为30分钟至1小时。
3.α-肾上腺素受体阻滞剂:如多沙唑嗪,这类药物通过阻断α-肾上腺素受体,降低交感神经兴奋性,减少血管收缩,从而改善血流供应。虽然这类药物主要用于治疗高血压和良性前列腺增生,但也有助于改善阴茎的血液循环。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):这些药物如依那普利和氯沙坦,主要通过抑制血管紧张素系统,降低血管阻力,促进血流改善。这类药物主要用于心血管疾病的治疗,但也可能对改善阴茎供血有辅助作用。
在使用上述药物时,应注意个体差异和潜在副作用,例如头痛、面部潮红、视力模糊等。同时,应避免与某些药物如硝酸盐类药物共同使用,以防引起严重的低血压。需在专业医生指导下使用合适的药物,以确保安全和有效。