多吉美怎么吃

多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）的服用方式必须由肿瘤科医生根据患者具体病情、体表面积及肝功能状况个体化制定，标准用法为每日两次、每次两片（每片200毫克），空腹或随低脂餐服用，整片吞服，不可掰开或嚼碎。

标准服药方案

1、常规剂量：成人推荐剂量为每日两次，每次400毫克（即两片200毫克规格的药片），两次服药间隔约12小时，早晚各一次。每日总剂量为800毫克。

2、服用时间：建议在进食前至少1小时或进食后至少2小时服用。高脂饮食会降低索拉非尼的生物利用度，因此应避免与高脂肪餐同服。若患者胃肠道反应明显，可在医生指导下随低脂餐服用。

3、服用方式：药片需用温水整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。若患者吞咽困难，可将药片溶于不含二氧化碳的水中搅拌至完全分散后立即饮用，但此操作需经医生或药师确认。

4、漏服处理：若距离下次服药时间超过6小时，可补服一次；若不足6小时，则跳过该次漏服，按原计划服用下一次剂量。禁止一次服用双倍剂量。

5、剂量调整：出现手足皮肤反应、腹泻、高血压等不良反应时，医生可能将剂量减至每日一次、每次400毫克，或每日一次、每次200毫克。调整方案必须由医生决定，患者不可自行增减。

关键注意事项

索拉非尼的服药方案与疗效及安全性密切相关。一项纳入多个中心肝癌患者的III期临床研究（SHARP研究，2008年发表于《新英格兰医学杂志》）显示，索拉非尼组中位总生存期为10.7个月，安慰剂组为7.9个月，但该研究中的服药方案为每日两次、每次400毫克，且患者需定期监测肝功能、血压及皮肤毒性。中国国家药品监督管理局批准的索拉非尼说明书中明确标注：推荐剂量为每日两次、每次400毫克，应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。

服药期间需定期监测血压、肝功能、血常规及皮肤状况。若出现严重不良反应，如3级手足皮肤反应、持续性腹泻或血压难以控制，应及时联系主治医生，不可自行停药或改量。索拉非尼为处方药，具体服用方案必须以主治医生根据患者个体情况开具的医嘱为准。

常见问题

否。多吉美需整片吞服，掰开或嚼碎可能改变药物吸收速度，影响血药浓度稳定性，必须用温水完整送服。

若距离下次服药超过6小时可补服，不足6小时则跳过，按原计划服下一次，禁止一次服用双倍剂量。

是。建议餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，高脂饮食会降低药物吸收，胃肠道反应明显者可在医生指导下随低脂餐服。

无固定疗程。通常持续服用直至病情进展或出现不可耐受毒性，是否停药须由主治医生根据影像学和临床评估决定。

标准方案为每日两次，每次400毫克，早晚各一次，间隔约12小时，具体以主治医生医嘱为准。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 甲苯磺酸索拉非尼片说明书. 2020.

[2] Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. New England Journal of Medicine, 2008, 359(4): 378-390.

[3] 中国临床肿瘤学会. 原发性肝癌诊疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗规范（2022年版）. 2022.