管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.静脉输液和输血:确保患者得到足够的液体和血液以维持血压和血容量。这是最基础也是最重要的抢救步骤之一。
2.药物治疗:
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑):这些药物可以减少胃酸分泌,从而有助于止血和促进溃疡愈合。
血管加压素或其类似物:这些药物能够收缩血管,减少出血。
3.内镜治疗:内镜下可以进行多种止血手段,如注射药物、热钳止血、电凝或夹闭出血点等。内镜治疗通常是首选的止血方法。
4.手术治疗:如果内镜治疗失败,或者出血量大且危及生命,则可能需要进行外科手术。手术方法包括动脉结扎、局部切除溃疡等。
在急救过程中,必须密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,以确保及时发现和处理任何并发症。对于有潜在风险因素的患者,如长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或有幽门螺杆菌感染史的患者,应特别注意预防措施。
十二指肠溃疡出血的抢救不仅仅依赖于紧急处理,还需后续的长期管理和随访以预防复发。