何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.初步筛查:利用X线胸片可以早期识别肺部异常。由于其分辨率较低,小的肺结节可能难以被发现。X线主要用于初步筛查和随访观察。
2.计算机断层扫描:CT扫描是肺结节定位的金标准。高分辨率CT能够提供详细的横截面图像,有助于清晰地显示结节的大小、形状、边界以及与周围组织的关系。在肺结节的定位中,CT是最常用且有效的工具。
3.磁共振成像:虽然MRI在软组织成像上有优势,但由于肺中空气含量高,其应用相对较少。MRI可能在某些特殊情况下使用,如需要评估结节的血供情况时。
4.正电子发射断层扫描:对于怀疑恶性结节的病例,PET扫描可以通过检测代谢活动来帮助进一步评估结节性质。PET和CT结合的PET-CT可以同时提供结构和功能信息,提高诊断准确性。
5.超声引导:尽管超声波在气体环境中的穿透力有限,在特定情况下,特别是在靠近胸壁的结节,可以通过经皮或经支气管的超声引导进行定位。
6.活检指引:在某些情况下,以获取组织样本为目的的活检会借助影像技术进行。针吸活检通常由CT或超声引导,以确保从正确位置提取细胞样本。
肺结节的定位不仅依赖于影像技术,还需要专业医疗人员的经验和判断。每种方法都有其特定的适用范围,应根据患者的具体情况选择合适的影像学手段。