何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小和位置:
如果肺结节较小(通常小于1厘米)或位于复杂的解剖位置,如肺尖或邻近大血管区域,穿刺难度可能增加。这种情况下,医生可能需要调整计划以保证安全和精准。
2.技术设备和检查手段:
现代影像引导技术(如CT引导或超声引导)能够在一次操作中定位多个结节,从而减少重复插针的可能。如果三个结节彼此非常接近,有时可以通过一次穿刺采集多处组织,但这种情况不常见。
3.患者身体状况:
在某些患者中,如果存在基础性肺疾病(如严重慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化),可能无法耐受过多次穿刺。医生会根据具体情况权衡利弊,决定是否分次完成。
4.术后病理结果的可靠性:
为确保每个结节的独立诊断结果,绝大多数情况下,尤其是当怀疑结节性质不一致(比如一个良性、另一个恶性等),需要分别对每个结节进行采样分析,这要求逐一穿刺。
5.潜在风险与并发症:
每次穿刺都可能带来感染、气胸或出血等风险。同步完成所有结节的穿刺需要在安全前提下进行。如果一次无法全部完成,可能需要分次安排操作。
最终穿刺次数取决于结节特点、患者条件以及医院的技术能力。术前应充分与医生沟通,明确治疗方案和相关风险。
