何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的概念:肺结节是一种直径小于3厘米的单发或多发圆形病灶,可以是良性或恶性病变。常见原因包括炎症、感染、瘢痕形成、良性肿瘤(如错构瘤)以及恶性肿瘤(如早期肺癌)。
2.肺结节的症状:大部分肺结节是无症状的,尤其是较小的良性结节。这些结节通常在体检时通过胸部CT偶然发现。即使是较大的结节,也很少直接导致疼痛。
3.肺部隐痛的原因:
呼吸道感染:如支气管炎或肺炎,可能导致局部炎症和不适。
胸膜炎:胸腔内膜的炎症会引起胸痛,疼痛往往与呼吸或咳嗽有关。
肌肉或骨骼问题:胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛或肋骨损伤均可能表现为肺部隐痛。
心理因素:焦虑或压力可能引发非特异性胸痛。
肿瘤或其他严重疾病:尽管罕见,某些较大的、靠近胸膜的肺结节或恶性病变可能刺激周围结构,引起轻微疼痛。
4.风险评估与随访:对于偶然发现的肺结节,临床医生会根据大小、形态及是否伴有钙化等特征进行风险评估,并制定监控计划。小于5毫米的结节通常需要定期复查,而超过8毫米的结节则可能需要进一步检查,如增强CT或活检。
肺部隐痛不应简单归因于肺结节,建议结合影像学检查和临床评估明确病因。