张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的位置:如果结石位于肾盂或肾盏,并未移至输尿管,通常不会造成急性梗阻,因此不会引发剧烈疼痛。结石可能摩擦肾脏内部结构,对局部组织产生刺激或擦伤,导致血尿。
2.结石的形状和表面结构:大部分结石表面不平滑,有棱角突起。当尿液流动时,结石在移动过程中会刮擦尿路内壁,导致毛细血管破裂,引起血尿。
3.结石的大小对尿路影响:较小的结石可能通过尿路的自然通道排出,在移动过程中可能刮伤尿道,无明显疼痛感但出现血尿。较大的结石如果未完全嵌顿,也可能仅表现为间歇性血尿。
4.身体活动的影响:剧烈运动、长时间颠簸等可能导致本来位置稳定的结石轻微移动,刺激泌尿系统黏膜,诱发尿血现象。
5.其他相关因素:除了结石本身,尿路感染可能是血尿的原因之一。结石患者的尿路环境易滋生细菌,感染后加重肾脏或泌尿道出血风险。
若肾结石伴随血尿,但无疼痛症状,仍需高度重视,因为反复血尿可能增加感染风险,也可能掩盖其他潜在问题,如泌尿系统肿瘤、血液系统疾病等。
