患有肾结石却无疼痛但出现尿血是什么原因

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:患有肾结石却无明显疼痛但出现尿血,这种情况可能是由于结石的位置或大小未引起急性梗阻,但对泌尿系统黏膜造成了损伤,导致肉眼或显微镜下血尿的发生。

1.肾结石的位置:如果结石位于肾盂或肾盏,并未移至输尿管,通常不会造成急性梗阻,因此不会引发剧烈疼痛。结石可能摩擦肾脏内部结构,对局部组织产生刺激或擦伤,导致血尿。

2.结石的形状和表面结构:大部分结石表面不平滑,有棱角突起。当尿液流动时,结石在移动过程中会刮擦尿路内壁,导致毛细血管破裂,引起血尿。

3.结石的大小对尿路影响:较小的结石可能通过尿路的自然通道排出,在移动过程中可能刮伤尿道,无明显疼痛感但出现血尿。较大的结石如果未完全嵌顿,也可能仅表现为间歇性血尿。

4.身体活动的影响:剧烈运动、长时间颠簸等可能导致本来位置稳定的结石轻微移动,刺激泌尿系统黏膜,诱发尿血现象。

5.其他相关因素:除了结石本身,尿路感染可能是血尿的原因之一。结石患者的尿路环境易滋生细菌,感染后加重肾脏或泌尿道出血风险。

若肾结石伴随血尿,但无疼痛症状,仍需高度重视,因为反复血尿可能增加感染风险,也可能掩盖其他潜在问题,如泌尿系统肿瘤、血液系统疾病等。

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