强直性脊柱炎容易误诊吗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的确容易被误诊。其早期症状常常与其他背痛疾病相似,因此在临床上不易分辨。

1.强直性脊柱炎的主要特征是慢性下背痛,并伴有晨僵。这种症状可能会被误认为是普通的肌肉扭伤或腰椎间盘突出。数据显示,超过20%的患者初次就诊时容易被误诊为其他类型的关节病变或脊柱问题。

2.该疾病多发于年轻男性,然而并非所有患者都表现出经典症状。有些患者表现出的仅仅是轻微的背痛或者髋关节疼痛,这导致疾病容易被忽视或误认为其他关节炎,如类风湿关节炎。

3.影像学上的变化,如骶髂关节的炎症,是诊断的重要依据。在疾病初期,这些变化并不明显,容易导致漏诊。研究显示,早期诊断往往需要数年时间,在此期间患者可能接受过多种不同的治疗方案。

4.血液检查中HLA-B27抗原的阳性率较高,但这并不是确诊的唯一依据,因为一些健康人群中也可检测到该抗原。仅凭血液检查易出现误诊风险。

强直性脊柱炎的诊断复杂,需结合临床症状、影像学检查及实验室指标进行综合分析。面对持续性或反复性下背痛,应及时进行详细评估和专业诊治,以避免误诊和延误治疗。

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