张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
隐形眼镜在睡眠状态下不应佩戴，这会导致角膜缺氧、感染风险显著增加，并可能引发角膜溃疡等严重眼部疾病。主要原因包括：角膜氧气供应不足、泪液循环受阻、细菌滋生风险升高、镜片与角膜粘连可能性增大。
隐形眼镜直接覆盖在角膜表面，睡眠时眼睑闭合会进一步减少空气流通。正常情况下，角膜依赖空气中的氧气维持代谢，佩戴隐形眼镜后氧气透过率降低约30%至50%，睡眠时这一比例可能下降至10%以下。长期缺氧会导致角膜水肿、上皮细胞损伤，甚至引发角膜新生血管，即血管异常生长到透明角膜区域。
清醒状态下，眨眼动作能够促进泪液均匀分布，冲洗镜片表面的沉淀物和代谢废物。睡眠时泪液分泌减少约60%，眨眼动作停止，镜片与角膜之间的泪液交换几乎中断。这会导致镜片脱水、变形，并增加与角膜的摩擦，可能造成角膜上皮剥脱，表现为疼痛、畏光和流泪。
镜片表面在佩戴过程中会吸附蛋白质、脂质和细菌。睡眠期间，眼表温度升高约1至2摄氏度，泪液中的抗菌成分如溶菌酶活性下降，为细菌繁殖创造了理想环境。研究表明，夜间佩戴隐形眼镜的人群发生细菌性角膜炎的风险是日间佩戴者的5至10倍，其中铜绿假单胞菌感染最为常见，可在24至48小时内导致角膜严重损伤。
长时间佩戴，尤其是睡眠期间镜片脱水后，可能紧密粘附于角膜表面。强行取下镜片时容易造成角膜上皮大面积撕脱，引发剧烈疼痛和视力模糊。这种粘连还会干扰角膜的自我修复机制，延迟上皮愈合时间。
部分高透氧性硬性透气性角膜接触镜，如角膜塑形镜，经医生评估后可夜间佩戴，但这类镜片需严格遵循处方参数和佩戴时间，通常不超过8小时。普通软性隐形眼镜，包括硅水凝胶材质，均未获批准用于睡眠佩戴，即使标称高透氧性，也无法满足睡眠时的角膜需求。
睡眠时佩戴隐形眼镜会显著增加角膜缺氧、感染和机械损伤的风险，可能造成不可逆的视力损害。建议在睡前取出镜片，并置于专用护理液中充分消毒。若因特殊情况需短暂闭眼休息，如乘坐飞机或午睡，也应尽量取下镜片。任何眼部出现红肿、疼痛或分泌物增多时，应立即停止佩戴并就医检查，避免延误治疗。