仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
急性胃痛通常由胃痉挛、急性胃炎、消化性溃疡或胆囊问题引发。突发性胃疼的原因包括：饮食不当、情绪压力、药物刺激、器质性疾病。
大量摄入生冷、辛辣或油腻食物会直接刺激胃黏膜，诱发胃平滑肌痉挛，导致疼痛。饮酒或饮用碳酸饮料也会增加胃内压力，引发急性不适。暴饮暴食则使胃过度扩张，牵拉神经末梢产生痛感。
精神紧张或焦虑时，自主神经系统功能紊乱，促使胃酸分泌过多、胃蠕动异常，进而引起胃壁缺血性疼痛。这种疼痛常伴随恶心、腹胀感，且与情绪波动密切相关。
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬，或某些抗生素、激素类药物，会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护屏障，导致急性糜烂或溃疡，引发剧烈疼痛。服药后半小时内出现胃痛需高度警惕。
急性胃炎表现为上腹持续性灼痛，常伴呕吐；消化性溃疡穿孔时疼痛如刀割样，迅速扩散至全腹；胆囊结石嵌顿可导致右上腹放射至肩背的剧痛。这些情况均需急诊处理。
剧烈运动后胃肠血供减少，可能引发痉挛；寒冷天气使腹部受凉，血管收缩导致胃痛；幽门螺杆菌感染急性发作时，也会出现突发性上腹隐痛。
突发胃疼时，应首先停止进食，保持上半身抬高半卧位，用热水袋热敷胃部缓解痉挛。若疼痛持续超过30分钟，或伴随呕血、黑便、发热、意识模糊，需立即就医。日常避免空腹服用刺激性药物，减少咖啡浓茶摄入，规律三餐并控制情绪波动可有效预防。胃痛反复发作时，建议进行胃镜及幽门螺杆菌检测，明确病因后规范治疗。