王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
维生素D2和D3在来源、代谢方式及生物活性上存在差异。维生素D2主要来源于植物和真菌，维生素D3来源于动物性食物或皮肤合成；其代谢过程中的转化效率和稳定性也不相同；维生素D3的生物活性更高，是人体更优选择。
维生素D2主要存在于植物性食物和某些真菌中，例如紫外线照射下的蘑菇；而维生素D3则主要来自动物性食物，如鱼类、肝脏和蛋黄，同时人体皮肤可通过紫外线照射将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。这一差异使得素食者更多依赖植物来源的维生素D2，而非素食者有更多机会获得维生素D3。
两者进入人体后，都需要经过肝脏和肾脏的两次羟化反应，分别生成25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D，这是维生素D的活性形式。研究表明维生素D2在肝脏的代谢效率较低，其转化率往往低于维生素D3。维生素D2在体内降解速度比维生素D3快，因此其血清水平容易降低。
维生素D3相比维生素D2具有更高的生物活性，可以更有效地提高体内的维生素D水平。一项研究显示，服用相同剂量的维生素D3比维生素D2更能显著提升血浆25-羟基维生素D的浓度。维生素D3是人体更高效的选择。
维生素D3的化学结构更稳定，储存时间较长，不易因热、光或氧的存在而迅速降解。而维生素D2对环境因素更加敏感，在加工或储存过程中容易被破坏，这也是其利用率较低的原因之一。
尽管维生素D3在大多数情况下被认为是补充维生素D的首选，但某些特殊情况如过敏或素食需求可能更倾向于使用维生素D2。部分药物制剂中也会应用维生素D2，其价格通常比维生素D3更低。
维生素D2和D3各有特点，但维生素D3由于其转化效率和稳定性优势，更适合作为日常补充来源。在选择具体补充品时，应根据自身饮食习惯、健康需求和医生建议作出合理决策。