高血压发病的症状是什么

高血压发病早期常无明显症状，多数患者在体检或出现心脑肾并发症时才被发现。部分患者可有头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠等非特异性表现，但这些症状与血压水平并不平行，不能作为诊断依据。

高血压被称为“沉默的杀手”，其发病症状具有隐匿性和非特异性两大特征。以下从5个方面说明。

1、无症状期：多数高血压患者在血压轻度至中度升高阶段没有任何不适。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，但知晓率仅为51.6%，意味着近半数患者不知道自己血压升高。

2、头痛与头晕：部分患者出现后枕部或全头部胀痛，多在晨起时明显，活动后减轻。头晕表现为头昏沉感或站立不稳，而非旋转性眩晕。此类症状与血压波动相关，但个体差异较大。

3、心悸与胸闷：血压持续升高增加心脏后负荷，可引起心悸、胸闷。若合并左心室肥厚或冠状动脉粥样硬化性心脏病，症状可能加重。此类表现提示靶器官已受累，需及时评估。

4、耳鸣与视力模糊：血压急剧升高时可影响内耳及视网膜供血，出现耳鸣、一过性视物模糊。眼底检查可见视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫等改变，属于高血压视网膜病变的早期征象。

5、严重并发症相关症状：血压显著升高至危急值时，可出现剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、意识模糊等，提示高血压急症。此类情况需立即就医。日常居家血压监测建议采用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，间隔1至2分钟重复测量，取平均值记录。

高血压发病症状缺乏特异性，不能仅凭感觉判断血压是否升高。18岁及以上成人每年至少测量1次血压；有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食者建议每3至6个月测量1次。已确诊高血压者应遵医嘱规律随访，不可因无症状而自行停药或减量。

常见问题

否。多数高血压患者早期无任何症状，头晕仅见于部分患者，且与血压水平不平行，不能以有无头晕判断血压是否正常。

需要。无症状高血压同样损害心、脑、肾等靶器官，应根据血压水平和整体心血管风险决定是否启动治疗。

不成正比。部分患者血压很高却无明显不适，部分患者血压轻度升高即出现头痛，个体差异显著。

否。耳鸣病因较多，高血压仅为可能原因之一，需结合血压测量及其他检查综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 高血压基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2019.