只有这些症状消失，高血压才能得到控制吗

高血压的控制标准是血压数值达标，而非症状消失；多数高血压患者本身并无明显症状，仅凭症状判断血压是否受控并不准确。

血压达标的核心依据

1、诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。

2、控制目标：一般高血压患者降压目标为血压降至140/90毫米汞柱以下；能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

3、症状与血压的关系：头痛、头晕、颈项板紧、心悸等表现与血压升高程度并不平行，部分患者血压显著升高时仍无不适，因此不能以症状有无作为调整治疗方案的依据。

4、监测方法：家庭自测血压建议早晚各测量1次，每次测2至3遍取平均值；病情稳定者每周至少测量1天，调整药物期间需增加测量频率。

症状消失不等于血压达标

1、无症状高血压：临床中相当比例的患者在血压升高时无自觉症状，若以症状消失作为停药或减药依据，可能导致血压长期失控。

2、症状性血压升高：部分患者血压急剧升高时出现头痛、视物模糊等表现，症状缓解后血压未必恢复正常范围。

3、靶器官损害：血压控制不佳可累及心、脑、肾及血管，早期损害常无主观感受，需依靠血压监测和辅助检查发现。

4、证据支持：《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，降压治疗的根本目标是降低心、脑、肾及血管并发症的发生和死亡风险，血压达标是评价疗效的关键指标。国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仍处于较低水平。

日常管理要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下。

2、运动：每周进行5至7次、每次30分钟的中等强度有氧运动。

3、体重：体质指数控制在24千克每平方米以下。

4、戒烟限酒：避免吸烟，限制酒精摄入。

5、规律服药：已确诊并需药物治疗者，应按医嘱长期服用，不可因症状消失自行停药。

血压是否得到控制，取决于诊室血压和家庭自测血压是否达到目标值，症状有无变化不能替代血压测量。

常见问题

否。症状有无与血压水平不平行，需以血压测量值是否低于140/90毫米汞柱为准。

否。自行停药可致血压反弹，调整方案应由医生根据血压监测结果决定。

一般患者家庭自测血压低于135/85毫米汞柱可视为达标，具体目标需结合个体情况由医生判断。

病情稳定者每周至少测量1天，早晚各1次；调整用药期间需增加至每天早晚各1次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 中国心血管健康与疾病报告2023. 国家心血管病中心.

[3] 中国血压测量指南. 中华高血压杂志.