刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃出血的常见症状包括呕血和黑便: 呕血:患者可能出现呕吐物中夹杂鲜红色或暗红色血液的情况。若血液呈咖啡渣样,通常提示出血量较少或者已经被胃酸部分消化。 黑便:由于血液在胃肠道内经过消化作用后变成黑色,患者排出的粪便可能呈柏油样,并伴有恶臭。 其他症状:重度胃出血可能引发贫血表现,如头晕、乏力、心悸等,同时出现低血压、面色苍白等休克征兆。
胃出血可能由多种因素引起,需根据以下常见原因进行初步判断: 消化性溃疡是最常见原因,尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡。 幽门螺杆菌感染导致胃黏膜破损,增加了出血风险。 长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林可能抑制胃黏膜保护功能,诱发溃疡和出血。 酒精过度摄入可能刺激胃黏膜,造成糜烂。 食管胃静脉曲张,常见于肝硬化患者,是上消化道大出血的重要原因之一。 胃癌或其他恶性肿瘤可能引发慢性出血。
如果怀疑胃出血,及时就医进行检查非常重要。以下是常用的医学检查方法: 内窥镜检查:胃镜是诊断胃出血最直接的方法,可明确出血部位及病因,同时具备治疗功能,例如止血夹、注射药物等操作。 大便潜血试验:对于不明显的黑便,可以通过检测粪便中的微量血液进一步确认隐匿性出血。 血常规检查:判断是否存在贫血,以了解出血严重程度。 影像学检查:例如CT扫描可以辅助评估消化道结构异常,有时也用于出血定位。
当胃出血发生时,应采取以下措施减少危险: 保持病人平卧并避免过度活动,以免加重出血。
若出现呕血或血压降低,应尽快拨打急救电话前往医院。 医院内可采用输液补充血容量或输血纠正贫血,必要时进行药物止血或手术治疗。胃出血是一种潜在危及生命的疾病,诊断主要依赖症状表现和医学检查。出血病因复杂且多样,因此建议高度重视身体异常信号,发现可疑情况应尽早就诊以避免延误治疗。
