中耳炎的症状有哪些

中耳炎的症状主要包括耳痛、听力下降、耳道流脓、耳鸣以及全身性反应。耳痛多为剧烈持续性疼痛，听力下降常伴随传导性耳聋，耳道流脓提示鼓膜穿孔，耳鸣表现为高频或低频声音，全身症状多见于儿童急性发作。

1.耳痛：

急性中耳炎最突出的症状。患者常感到耳深部搏动性跳痛或刺痛，尤其在夜间加重。婴幼儿因无法表达，可表现为哭闹、抓耳、拒食或频繁摇头。疼痛可持续数小时至数天，部分患者在鼓膜穿孔后疼痛会突然减轻。

2.听力下降：

中耳积液或鼓膜充血导致传导性听力损失。患者感觉耳朵闷胀、听声遥远，平均听力下降约30-50分贝。儿童可能出现注意力不集中、上课反应迟钝等问题。若为慢性中耳炎，听力下降呈渐进性，且可能伴随感音神经性耳聋。

3.耳道流脓：

鼓膜穿孔后，中耳腔脓液经耳道流出。分泌物初期为浆液性或血性，后期转为黏脓性，伴有臭味。脓液流出后耳痛缓解，但若引流不畅，可导致颅内感染风险。反复流脓超过3个月需警惕慢性中耳炎。

4.耳鸣：

约30%的患者出现耳鸣，表现为响度过高或异常声音。急性期多为低频轰隆声或搏动性耳鸣（与心跳同步），慢性期可转为高频蝉鸣声。耳鸣可持续数周，严重时影响睡眠和情绪。

5.全身症状：

儿童急性中耳炎常伴发热（体温38-39℃）、呕吐、腹泻等胃肠道反应。成人全身症状较轻，但可有畏寒、头痛、乏力。若出现高热不退、剧烈头痛或意识改变，需警惕并发症如乳突炎或脑膜炎。

6.其他局部表现：

少数患者出现眩晕（提示内耳受累）、耳周肿胀或压痛（乳突区红肿提示急性乳突炎）。慢性中耳炎可导致鼓膜内陷、肉芽组织增生，长期不愈可能形成胆脂瘤，破坏听骨链。

中耳炎需根据症状严重程度及时干预。急性期使用抗生素（如阿莫西林，疗程7-10天）和止痛药（如布洛芬），鼓膜穿孔者需保持耳道干燥。慢性患者若伴有胆脂瘤需手术清除病灶。若出现听力骤降、眩晕加重或面部麻木，应立即就医排查颅内并发症。日常注意避免用力擤鼻涕、防止污水入耳，儿童按时接种疫苗可降低发病率。