唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病的食疗核心在于控制血脂、减轻血管负担、维持血压稳定，具体方法包括调整脂肪摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白质、限制钠盐与糖分。以下是详细的分点说明。
每日总脂肪供能应控制在总热量的25%至30%以内，其中饱和脂肪酸（如动物肥肉、黄油、棕榈油）摄入量需低于总热量的7%。建议使用橄榄油、山茶油或亚麻籽油烹饪，每日用量不超过25克。每周食用深海鱼类（如三文鱼、鲭鱼）2至3次，每次约100克，可补充欧米伽-3脂肪酸，有助于降低甘油三酯水平。
可溶性纤维（如燕麦、豆类、苹果、胡萝卜）能结合胆固醇并促进其排出，每日食用50克燕麦或100克豆类即可满足部分需求。不溶性纤维（如全麦面包、糙米、绿叶蔬菜）有助于改善肠道功能，每日蔬菜摄入量应达到500克，其中深色蔬菜（如菠菜、西兰花）占一半以上。
每日蛋白质摄入量占总热量的15%至20%，约每公斤体重1.0至1.2克。优先选择去皮禽肉（如鸡胸肉）、豆制品（如豆腐、豆浆）和低脂乳制品（如脱脂牛奶）。每周红肉（猪肉、牛肉、羊肉）摄入次数不宜超过2次，每次约50克。加工肉类（如香肠、培根）因含高盐与防腐剂，应完全避免。
高钠饮食可导致血压升高，加重心脏负荷。烹饪时使用香草（如迷迭香、罗勒）或香料（如姜、蒜）替代部分食盐。同时注意隐形盐来源，如酱油、咸菜、罐头食品，每日酱油用量需控制在10毫升以内。
每日添加糖摄入量应低于25克，精制碳水化合物（如白米饭、白面包）需替换为全谷物（如糙米、藜麦）。每日主食中全谷物比例应达到50%，例如午餐食用100克糙米饭，晚餐食用50克燕麦粥。避免含糖饮料（如碳酸饮料、果汁），可饮用淡茶或清水。
每日坚果（如核桃、杏仁）摄入量约20克（约一小把），种子类（如奇亚籽、亚麻籽）约10克。此类食物富含膳食纤维与植物甾醇，能辅助降低低密度脂蛋白胆固醇，但需注意热量控制，避免过量。
食疗需结合个体化调整，例如合并糖尿病者应更严格限制糖分，合并肾功能不全者需控制蛋白质总量。建议每3至6个月复查血脂、血压等指标，并根据结果优化饮食方案。所有食物选择应基于新鲜、天然、少加工原则，避免油炸、烘焙等高脂烹饪方式。