周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙齿上的黄垢多为牙结石或外源性色素沉着，其形成与口腔卫生习惯、饮食结构及唾液成分相关。常见原因包括：日常清洁不到位导致菌斑矿化、长期摄入咖啡茶等深色饮品、吸烟或咀嚼槟榔、牙齿发育期药物影响。需通过专业洁治与日常护理改善。
刷牙时间不足2分钟、未使用牙线或冲牙器，导致牙齿邻面与牙龈沟内的食物残渣与细菌混合形成软垢。软垢在24-48小时内未被清除，会与唾液中的钙磷离子结合，逐渐矿化成黄色或褐色的牙结石。研究显示，每日有效刷牙两次可使牙垢形成减少约60%。
咖啡、浓茶、红酒、咖喱等深色食物中的单宁酸与色素分子易附着于牙釉质表面；吸烟者烟草中的焦油会形成粘性薄膜，使色素更易渗透。统计表明，每日饮用3杯以上咖啡者，牙齿表面黄垢发生率较不饮用者高约2.3倍。
部分人群唾液pH值偏碱性或钙磷含量较高，会加速菌斑钙化。口干症患者或因药物影响唾液分泌减少时，口腔自洁能力下降，牙垢堆积速度可提升40%。
此类黄垢位于牙釉质深层，单纯清洁无法去除，需通过冷光美白或贴面修复改善。
超声波洗牙可震碎牙石并抛光牙面，建议每6-12个月进行一次。对于外源性色素，使用含焦磷酸盐或柠檬酸锌的牙膏可辅助分解色素分子，但需持续使用2周以上才能观察到明显效果。
牙刷与牙面呈45度角，水平颤动幅度不超过1毫米，每次覆盖2-3颗牙齿，每个区域刷10-15次。配合含氟牙膏与牙线，可减少约80%的菌斑残留。饮食后立即用清水漱口，避免酸性物质长时间接触牙面。
牙垢的累积不仅是美观问题，更可能引发牙龈炎、牙周炎或龋齿。若发现黄垢伴随牙龈出血或牙齿松动，需及时就医评估。坚持每日两次有效刷牙、使用牙线、定期洗牙，可长期维持牙齿洁净。对于内源性着色，需由医生诊断后选择美白或修复方案，不可自行使用强酸性成分的凝胶产品，以免损伤牙釉质。