套在牙齿上的假牙掉了怎么粘上

假牙脱落不建议自行粘接，应立即停止使用该修复体，妥善保存，并尽快前往口腔科就诊，由医生根据修复体类型、基牙状态和损坏程度选择专业粘接或重新制作。

假牙脱落后的处理原则

1、立即停戴：脱落的假牙不可强行按压回位，强行就位可能造成基牙损伤、修复体折裂或误吞误吸。

2、妥善保存：将修复体放入清洁容器内，避免暴晒、热水浸泡或酒精擦拭，防止材料变形。

3、尽快就诊：口腔科医生需检查基牙是否松动、牙龈是否红肿、修复体卡环或连接体是否变形，再决定处理方式。

4、不可自行粘接：市售胶水、强力粘合剂、牙膏、口香糖等均不可用于口腔修复体粘接，这些物质可能刺激口腔黏膜，且粘接强度无法满足咀嚼要求。

5、区分修复体类型：固定桥脱落、活动义齿卡环松动、种植牙上部结构脱落，处理方式完全不同，需由医生判断。

为什么不能自行粘上

口腔修复体粘接涉及牙体预备、粘接剂选择、隔湿、咬合调整等多个环节。以固定桥为例，脱落常见原因包括基牙继发龋、粘接剂老化、咬合力过大、修复体就位道偏差。若未处理基牙问题直接粘回，短期内可能再次脱落，长期可能加重基牙损坏。

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会相关指南指出，修复体脱落后的再粘接需评估基牙牙体组织剩余量、牙髓状态及修复体边缘密合度。若基牙已出现继发龋或牙体组织大面积缺损，直接粘接的成功率明显下降。

一项发表于《中华口腔医学杂志》的临床观察显示，固定修复体脱落后再粘接的5年存留率与基牙条件密切相关，基牙健康者再粘接后5年存留率约为85%，而基牙存在继发龋者存留率降至约60%。该数据提示，处理脱落修复体的关键在于评估基牙状态，而非单纯粘回。

就诊时医生可能采取的措施

• 检查修复体完整性：确认是否有折裂、变形、卡环断裂。
• 评估基牙状态：通过视诊、探诊、叩诊及影像学检查判断基牙是否松动、龋坏、牙髓暴露。
• 清洁处理：去除残留粘接剂，清洁修复体内表面及基牙表面。
• 试戴与调整：确认修复体就位道、边缘密合度、咬合关系。
• 选择粘接方案：根据修复体材料选择树脂类粘接剂、玻璃离子水门汀等，并在隔湿条件下操作。
• 无法再粘接时重新制作：若修复体变形、基牙无法保留或边缘不密合，需重新取模制作。

需要警惕的情况

• 修复体脱落时伴随基牙疼痛、出血、松动。
• 修复体碎片被误吞或误吸。
• 脱落修复体边缘锐利，可能划伤口腔黏膜。
• 同一修复体反复脱落，提示基牙或修复体设计存在问题。

假牙脱落应由口腔科医生评估后处理，自行粘接可能延误基牙病变治疗。修复体保存完整、基牙条件良好者，可考虑专业再粘接；基牙损坏或修复体变形者，需重新制作。及时就诊是避免口腔组织进一步损伤的关键。

常见问题

否。普通胶水、强力粘合剂均不适合口腔环境，可能刺激黏膜且粘接强度不足，应由口腔科医生使用专业粘接材料处理。

建议尽快就诊，最好在1至2天内。期间暂停佩戴，将修复体清洁后放入容器保存，避免变形或丢失。

否，不可自行掰动卡环。卡环松动需由口腔科医生调整或重新制作，自行调整可能导致卡环折断或基牙损伤。

取决于基牙状态和修复体密合度。基牙健康者再粘接后5年存留率约85%，基牙有继发龋者约60%，需医生评估。

可能提示基牙继发龋、牙髓炎、牙周损伤或咬合创伤。需口腔科检查，明确病因后处理，不可直接粘回修复体。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会. 口腔修复学临床技术操作规范. 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学杂志. 固定修复体脱落再粘接的临床观察.

[3] 口腔修复学. 人民卫生出版社.