刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的早期症状包括上腹部或背部隐痛、体重下降和食欲减退、消化不良及黄疸。这些症状可能并不特异，但了解它们可以帮助早期发现病情。
胰腺癌患者在早期常感到上腹部或背部不适。具体表现为隐隐作痛，疼痛可能向后背放射，尤其是在夜间或平躺时加重。这种现象与胰腺癌的解剖位置有关，因其靠近脊柱神经，一旦肿瘤压迫或侵犯这些神经，可引起疼痛。
早期胰腺癌往往会导致显著的体重下降，原因包括恶性肿瘤本身对机体代谢的影响，以及患者食欲的减退。这种体重下降通常短时间内较明显，且难以通过增加饮食热量来逆转。进餐后容易出现饱胀感也是患者的常见主诉之一。
部分胰腺癌患者早期会有消化功能的改变，如腹胀、打嗝、恶心甚至呕吐。由于胰腺是分泌消化酶的重要器官，当肿瘤影响胰腺功能时，脂肪等营养物质的吸收会受到影响，从而导致食物消化过程变得困难。
若胰腺癌位于胰头部位，则更容易引发梗阻性黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染，同时伴有尿色加深和大便颜色变浅。黄疸的发生主要是由于肿瘤压迫胆管或堵塞胆总管，使胆汁流出受阻。
很多胰腺癌患者早期会感觉全身疲乏无力，这可能与身体代谢变化、贫血或癌细胞活动引起的炎症反应有关。这种疲劳感通常无法通过休息缓解，是一种持续性的表现。
一些患者在确诊胰腺癌前数月会突然出现糖尿病，或者原有的糖尿病控制突然变差。这是因为胰腺负责分泌调节血糖的胰岛素，肿瘤可能破坏胰腺的正常功能，从而引发血糖紊乱。
少数患者可能会注意到油腻、漂浮、不易冲掉的大便，这种现象被称为脂肪便。由于胰腺功能受损，脂肪的消化和吸收能力下降，未能被完全分解的脂肪便会随粪便排出体外。
胰腺癌的早期症状多呈非特异性，因此易被忽视。如果出现上述症状，应尽快就诊明确病因，以免延误治疗。