冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
细菌性外耳道炎是最常见的原因。当耳朵长期处于潮湿环境,例如游泳后未彻底清洁耳朵,细菌容易在外耳道内繁殖,引发瘙痒和分泌黄水。 霉菌性外耳道炎则往往与长期使用抗生素或免疫力低下有关。霉菌适宜在温暖潮湿的环境中生长,造成耳道瘙痒剧烈,并可能出现结痂或豆腐渣样分泌物。 急性中耳炎也可能引起类似症状,当鼓膜出现穿孔时,黄水会经由外耳道排出。
耳部湿疹是一种常见的皮肤问题,尤其在敏感体质的人群中较为多见。耳道皮肤屏障受损后,局部会出现瘙痒、脱屑,并伴有渗液。 接触性皮炎可能是由于耳饰、耳机或清洁耳朵时使用不当的外用产品引起。这种接触过敏反应导致局部红肿、瘙痒和分泌物增加。
耳蜡堆积导致管腔闭塞后,耳道自净功能减弱,继而诱发细菌滋生,表现为瘙痒和黄水分泌。 如果有使用棉签、金属器具掏耳朵的习惯,可能损伤耳道皮肤,形成小创口后感染,也会发生类似症状。耳朵痒且流黄水需要及时就诊明确病因。外耳道感染可使用医生处方的抗菌药物治疗;对过敏性皮肤病,减少刺激源并外用抗过敏药膏;如果是机械损伤或异物刺激,应停止相关行为,避免进一步伤害。
