肺癌做什么检查？

肺癌检查主要包括影像学检查、痰液细胞学检查、血液检查、活检及分子检测等几大类。以下是具体的内容和说明：

1.影像学检查

影像学检查是诊断肺癌的重要方法，主要包括胸部X线片、CT扫描和PET-CT。（1）胸部X线片：这是最常用且简单的检查方式，可显示肺部肿块的大小、位置和形态，但有时无法发现早期小病灶。（2）胸部CT扫描：敏感性更高，可清晰显示肺内小结节和肺癌外侵情况，对肿瘤分期具有重要意义。增强CT可以显示肿瘤与血管的关系。（3）PET-CT：能够通过肿瘤代谢特征进行评估，用于判断肿瘤良恶性以及是否存在转移，尤其适合明确治疗方案前的全面检查。

2.痰液细胞学检查

痰液中的癌细胞检测是一种无创性操作，特别适合对肺门或中央型肺癌的初步筛查。其检测灵敏度相对较低，对于周围型肺癌可能不够准确。

3.血液检查

血液检查并不能直接诊断肺癌，但可辅助评估患者健康状况，同时某些肿瘤标志物的异常也可以提示疾病。（1）肿瘤标志物：如CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）等，在肺癌中可能升高，但单独参考价值有限。（2）血常规和生化指标：可用于评估患者全身状态及肝肾功能，以便选择合适的治疗手段。

4.活检

活组织检查是确诊肺癌的金标准，也是明确癌症类型和分期的重要依据。（1）支气管镜检查：适用于中央型肺癌，可以直接观察气道并取样。（2）经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，CT引导下的针吸活检能提供可靠的病理依据。（3）纵隔镜检查或胸腔镜检查：当需要明确纵隔淋巴结或胸腔病灶性质时，这些技术会被采用。

5.分子检测

分子检测可以帮助确认肺癌的基因突变类型，从而选择个体化靶向治疗药物。常见检测基因包括EGFR突变、ALK融合、ROS1融合等。这项检查一般在确诊为非小细胞肺癌后进行。

6.其他检查

为了进一步明确肿瘤分期和全身状况，有时还需要进行骨扫描、脑MRI、腹部B超或CT等检查，用以排查远处转移情况。肺癌的检查方式多种多样，需要根据患者的具体病情选择合适的方法。在检查前应详细咨询医生，结合患者年龄、病史及症状进行综合分析，避免过度检查或遗漏关键问题。