朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎是一种由免疫系统对环境中某些物质（如花粉、尘螨、动物毛发等）产生过度反应引起的慢性炎症性疾病。它主要表现为鼻塞、打喷嚏、流清涕和鼻痒等症状。其病因包括遗传因素和环境因素，治疗方法多样，包括避免接触过敏原、药物治疗以及免疫疗法。
（1）遗传因素：有家族史的个体更容易患上过敏性鼻炎。如果父母一方患病，子女的患病风险约为30%-50%；若父母双方均患病，这一风险则增至50%-70%。
（2）环境因素：持续接触过敏原，例如花粉、尘螨、霉菌或动物皮屑，是导致过敏性鼻炎的重要诱因。空气污染、二手烟和生活压力也可能增加发病风险。
（3）免疫反应异常：患者的免疫系统通常会对正常无害的物质释放出免疫介质（如组胺），从而引发一系列炎症反应，导致典型症状的出现。
（1）阵发性打喷嚏：患者通常会连续打10次以上的喷嚏，特别是在早晨或接触过敏原后发作明显。
（2）大量清水样鼻涕：这是最常见的表现之一，有时甚至需要频繁擤鼻才能缓解不适。
（3）鼻塞：可为间歇性或持续性，严重时可能会影响正常呼吸或睡眠质量。
（4）鼻痒及眼部症状：部分人还伴有眼睛发痒、流泪和结膜充血等表现。
（1）分类：根据病程，可分为季节性过敏性鼻炎（如花粉症）和常年性过敏性鼻炎（与尘螨、霉菌等有关）。
（2）诊断：医生会结合患者的症状、病史以及相关的过敏测试结果进行诊断。例如，皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等可以明确致敏原因。
（1）避免接触过敏原：减少外出接触花粉高峰期，使用防螨床垫和枕套，以及定期清洁室内灰尘和霉菌。
（2）药物治疗：包括抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用激素类喷雾（如布地奈德）、减充血剂和白三烯受体拮抗剂等，能够有效缓解症状。
（3）免疫疗法：通过逐步给予小剂量过敏原，使机体对其脱敏，从而减少过敏反应的发生。这种疗法适用于特定的过敏原，并需在专业医生指导下进行。
（4）其他：严重者可能需要手术治疗，例如纠正鼻腔解剖异常（如鼻中隔偏曲）以改善症状。
（1）定期清洁居住环境，尤其是长期积累的灰尘和霉菌；保持室内空气流通。
（2）避免在花粉浓度高的季节长时间户外活动，必要时佩戴口罩。
（3）加强自身免疫力，保证充足睡眠和合理膳食，还可以通过适当锻炼增强身体耐受能力。
过敏性鼻炎虽然不会危及生命，但长期未得到有效控制可能会影响生活质量，并增加其他疾病（如支气管哮喘和鼻窦炎）的风险。尽早识别并采取适当治疗措施是管理该病的关键。