洗耳屎的药水叫什么

医学上并不存在可直接将耳屎“洗掉”的家用药水，临床软化耵聍常用的是碳酸氢钠滴耳液，由医生根据耵聍栓塞程度决定是否使用。自行购买滴耳液存在损伤外耳道皮肤及鼓膜的风险。

1、临床常用软化剂：碳酸氢钠滴耳液是医疗机构处理耵聍栓塞时较常使用的软化药物，其作用为改变耵聍的酸碱环境，使干硬耵聍吸水膨胀、变软，便于后续取出。该药物属于处方管理范畴，需由耳鼻喉科医生评估后开具。

2、耵聍的生理作用：耵聍由外耳道软骨部耵聍腺分泌，与外耳道脱落上皮混合形成。健康人群的耵聍可借助咀嚼、张口等下颌运动自行向外排出，无需特殊清理。外耳道具有自洁功能，频繁干预反而可能破坏其酸性环境。

3、耵聍栓塞的发生率：耵聍栓塞在普通人群中的发生率约为5%至10%，在老年人群中可上升至20%以上，来源为《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的耵聍栓塞诊疗相关专家共识。佩戴助听器、使用棉签挖耳、外耳道狭窄或骨性结构异常者发生率更高。

4、操作步骤：医生处理耵聍栓塞通常先检查外耳道及鼓膜状态，确认无穿孔、无急性炎症后，开具碳酸氢钠滴耳液，嘱患者每日滴耳数次，连续使用3至5天，待耵聍软化后以温生理盐水冲洗或负压吸引取出。合并外耳道炎者需先控制感染再行软化。

5、常见误区：使用棉签、挖耳勺、发卡等物品自行掏耳，可将耵聍推向外耳道深部，加重栓塞，并可能划伤外耳道皮肤引发感染。网络销售的“洗耳神器”缺乏医疗器械注册信息，压力不可控，存在鼓膜穿孔风险。

6、需要就医的情形：出现耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛或眩晕，且症状持续超过一周，应至耳鼻喉科就诊。耳道流脓、剧烈耳痛或近期有耳部手术史者，禁止自行向耳内滴入任何液体。

耵聍栓塞的处理核心是专业评估后软化再取出，碳酸氢钠滴耳液为医生常用制剂，普通人群不应自行选购使用。外耳道具备自洁能力，减少不必要的掏耳行为是预防耵聍栓塞的主要方式。

常见问题

否。碳酸氢钠滴耳液属于处方药，需耳鼻喉科医生根据外耳道及鼓膜检查结果开具，普通药店不能随意销售。

否。无耳闷、听力下降等症状时，耵聍可随下颌运动自行排出，无需药物干预，仅栓塞引起症状时才需处理。

通常连续使用3至5天，耵聍可软化膨胀，具体天数由医生根据栓塞程度和耵聍硬度决定，需复诊后由医生取出。

不可以。棉签会将耵聍推向深处并可能划伤外耳道皮肤，软化后的耵聍需由医生用专业器械取出。

碳酸氢钠滴耳液使耵聍吸水膨胀，短期内耳闷可能加重，属预期现象，需按医嘱复诊由医生取出软化后的耵聍。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 耵聍栓塞诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 外耳道疾病临床诊疗指南. 中华医学电子音像出版社.