侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
正确准备:在进行检眼镜检查之前,受检者需要在光线较暗的环境下放松眼睛,以便瞳孔充分放大,从而清晰地看到视盘。理想情况下,药物如托吡卡胺可用于散瞳,但在没有取得受检者同意或存在禁忌症时应谨慎使用。确保检眼镜充满电且灯泡功能正常。
合理操作:操作者站在受检者正面,握住检眼镜,使设备贴近眼睛。建议用右手检查受检者的右眼,用左手检查左眼,以保持舒适的姿势并避免身体的遮挡。检眼镜光斑应调至最小并对准受检者的瞳孔中心。调整镜片以获得清晰成像,一般从0屈光度开始,根据需要调整。检查时,操作者的非主导手可以轻轻扶住受检者的额头,以固定位置。
识别视盘特征:视盘通常呈现为圆形或椭圆形,颜色为浅红色或橙色,位于视网膜上。当目光穿过受检者的瞳孔后,视盘应处于视野中央。正常的视盘边界应该清晰分明,中央有一个生理凹陷,即视杯。在理想状态下,视杯比例(视杯直径与视盘直径之比)一般不超过0.3-0.4。
分析视盘异常:视盘的结构和外观异常常提示潜在病变。如:视盘水肿(表现为视盘隆起,边缘不清),可能是颅内压增高、视神经炎或缺血性视神经病变;视盘颜色苍白可能提示视神经萎缩;视杯比例增大通常与青光眼有关;视盘出血通常伴随视网膜病变,如糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变。
定期眼科检查可早期发现视盘和视网膜病变,应当重视。若出现视觉变化或其他症状,请及时就医以免延误治疗时机。
