罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
内瘘是一种通过手术将动脉和静脉连接在一起的通道,通常用于肾衰竭患者进行血液透析。内瘘的形成需要良好的血管条件和专业的外科技术。成功的内瘘形成后,在静脉处会产生一种震颤,这被认为是正常现象。内瘘震颤是由于血液高速流动通过连接部位时产生的涡流所致。
内瘘的主要功能是为血液透析提供一个高流速的血管通路。震颤的存在表明内瘘通畅并能正常工作。一般情况下,震颤本身不会产生疼痛。如果内瘘使用不当或护理不善,可能会导致一些并发症,如血栓、狭窄或感染,从而引发疼痛或其他不适。
震颤是因为血液通过内瘘时的激烈流动造成的。在某些情况下,震颤可能变得异常强烈,或者伴随其他症状,如红肿、局部温度升高等,这可能提示内瘘出现问题。例如,内瘘狭窄会导致流量增加,引起更明显的震颤和潜在的疼痛。长期的震颤也可能导致周围组织的疲劳和损伤。
内瘘相关的疼痛可能表现为局部疼痛、刺痛、胀痛或持续性疼痛。疼痛的原因包括内瘘并发症如感染、出血、滑膜炎或手臂神经受压等。处理疼痛的方法需根据病因而定,轻微的疼痛可以通过休息、热敷或服用非处方止痛药缓解。但如果疼痛持久且严重,或伴有其他症状如肢体青紫、麻木、无力,应尽快就医以排除严重并发症。
尽管内瘘震颤是正常的生理现象,但若伴随其他异常症状,尤其是疼痛,应引起重视。管理内瘘时应注意保持其清洁和通畅,避免过度使用手臂,以减少不必要的负担和潜在的风险。
