冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
颞下颌关节位于耳朵前方,是连接下颌骨和颅骨的结构,该关节负责下颌的运动,如张口、闭口、咀嚼等。当此处发生紊乱时,可能出现疼痛和功能受限。统计数据显示,大约25%的成年人曾在某个时间段经历过与颞下颌关节相关的问题。临床表现为关节区疼痛、头痛、咀嚼困难等,张嘴时耳部附近的疼痛也是常见症状之一。
耳鼻喉区域的感染也可能引起这个位置的疼痛,包括外耳道感染、中耳炎、咽喉炎等。这些感染可导致颞下颌区域的附带性疼痛,因为该区域神经分布密集,容易受到周围炎症的刺激。外耳道炎通常表现为耳道红肿、瘙痒、甚至流脓;中耳炎则可能伴随耳鸣、听力下降等症状,而感染导致的痛感在张口或吞咽时尤为明显。
咬肌和颞肌是参与咀嚼动作的重要肌肉群,如果这些肌肉因压力过大或过度使用而紧张或痉挛,会导致耳根部疼痛。长时间咀嚼硬物、不正确的张口姿势、以及夜间磨牙等行为均可使这些肌肉处于紧张状态,引发疼痛。据调查,超过15%的人因为压力和生活习惯导致咬肌过度使用。
包括神经病变如三叉神经痛,以及邻近牙齿问题,比如智齿萌出或牙槽炎等,均可影响该区域。三叉神经痛是一种严重的神经疾病,发作时剧烈疼痛可能扩散至整个面部;智齿相关问题则多伴有牙龈肿胀和局部明显压痛。
对于以上原因,当出现张嘴耳朵根部疼痛的情况时,建议首先进行观察,看是否是由于咬合不当、近期饮食变化或压力造成的短期现象。如疼痛持续加重,则需要寻求医疗人员的帮助以通过口腔检查、影像学检查等方式明确病因并制定相应治疗计划。避免自行盲目用药或操作可能加重症状。在日常生活中注意适量休息并避免过度咀嚼硬物,同时保持良好口腔卫生及合理饮食,有助于减少此类不适。
