韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腱鞘炎通常是由于腱鞘受到反复摩擦刺激而发生炎症。手部支撑时,手腕和手指需要保持一定的张力,这会增加对腱鞘的压力和摩擦。例如,长时间使用计算机键盘或持续握持工具都可能导致腱鞘炎。特定职业如建筑工、音乐家等因工作需要频繁使用手部,也易出现腱鞘炎。根据统计,腱鞘炎在上肢职业性损伤中占到约40%。
腱鞘炎的主要症状为疼痛和不适,尤其是在手指和手腕活动时。患者常感觉到手部僵硬,甚至在早晨起床后更加明显;有时还会出现肿胀和触痛。疼痛多为刺痛或钝痛,严重者可影响日常活动。腱鞘炎患者中,约30%会出现活动受限的情况。
临床诊断腱鞘炎主要依靠病史和体格检查。医生会询问患者的日常活动及疼痛特点,并进行物理检查,如观察手指屈伸时的痛点和活动范围。有时可能采用超声波或核磁共振成像以排除其他潜在疾病。研究显示,通过超声波检测腱鞘炎的准确率接近85%。
治疗包括休息、药物和物理治疗。首先应减少手部活动,以减轻腱鞘的负担。抗炎药物如非甾体抗炎药可帮助缓解疼痛。物理治疗如热敷、电刺激或超声治疗能促进愈合。对于严重的病例,可能需要注射类固醇或手术。大约15%的患者因保守治疗无效而接受手术。
预防腱鞘炎需从姿势调整和使用习惯入手。避免长时间握持重物,注意手部姿势正确性。工作中要定期休息并做手部伸展运动,提高关节灵活性。使用符合人体工学的设备也是有效预防的措施,在办公环境中尤为重要。通过这些措施,可以降低腱鞘炎的风险。
手部支撑的确可以成为腱鞘炎的诱因之一。通过合理安排工作和休息时间,调整手部动作姿势,使用合适的工具,可以有效减少腱鞘炎的发生。同时,及时就医并采取适当的治疗措施对控制病情也至关重要。了解腱鞘炎的发病机制及症状,有助于更早地识别异常并采取相应处理措施。
