韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
轻度到中度的岗上肌肌腱损伤通常可以采用非手术治疗的方法。这包括休息、使用冰敷来减轻炎症和疼痛、以及使用支具或绷带来限制肩部活动,以避免进一步损伤。避免过度使用受影响的肩膀,给肌腱足够的时间进行自我修复是非常重要的。根据研究,约80%的患者能够通过非手术治疗获得满意的恢复效果。
消炎止痛药是常用来缓解岗上肌肌腱损伤相关的疼痛和炎症的药物。非甾体类抗炎药如布洛芬和萘普生在临床上被广泛应用。对于较严重的疼痛或炎症,可以考虑局部注射类固醇激素,但应在医生指导下进行,因为频繁使用可能导致肌腱进一步退化。
物理治疗可以帮助恢复肩关节的灵活性和肌力。专业的物理治疗师会设计个性化的康复计划,通常包括伸展运动、力量训练以及功能性活动练习等内容。开始阶段以温和的伸展和加强练习为主,逐步增加强度和复杂性。研究表明,规律的康复训练可以显著改善肩关节功能,减少疼痛,并降低再次受伤的风险。
为了确保最佳的康复效果,建议遵循医生和物理治疗师的指导,定期监测恢复进展。如果非手术治疗未能改善症状,或者损伤较为严重,则可能需要考虑手术治疗。手术选项包括肩镜手术修复撕裂的肌腱或移植健康组织以替代严重损伤的肌腱。手术后同样需要经过一段康复训练。
岗上肌肌腱损伤和撕裂的处理需要全面考虑个体差异与具体情况,综合运用不同的治疗方法能够有效地促进恢复,改善肩关节功能,降低长期并发症风险。在整个治疗过程中,应注意避免过度负荷肩关节,以防加重肌腱损伤。定期随访和评估治疗效果是维持良好康复状态的重要环节。
