高脂血症患者的每日营养摄入量是多少

高脂血症患者每日营养摄入的核心目标是限制总脂肪、饱和脂肪与胆固醇，同时保证膳食纤维和优质蛋白充足。每日烹调油建议控制在25克以内，胆固醇低于300毫克，饱和脂肪供能比低于总能量的7%，膳食纤维达到25至30克。

每日能量与三大营养素

1、总能量：以维持理想体重为准，超重或肥胖者每日减少300至500千卡，体重正常者按每公斤理想体重25至30千卡计算，避免能量过剩加重血脂异常。

2、脂肪：脂肪供能比占总能量的20%至25%，其中饱和脂肪低于7%，反式脂肪尽量接近零，单不饱和脂肪可占10%至15%，多不饱和脂肪占6%至10%。

3、碳水化合物：供能比占50%至60%，优先选择全谷物、杂豆和低升糖指数食物，添加糖每日不超过25克。

4、蛋白质：供能比占15%至20%，每日每公斤理想体重摄入1.0至1.2克，优先选择鱼、去皮禽肉、大豆制品和低脂乳制品。

关键营养素与食物量化

1、胆固醇：每日低于300毫克，相当于不超过1个鸡蛋黄加50克动物内脏以外的肉类；若低密度脂蛋白胆固醇已明显升高，可进一步限制到200毫克以内。

2、膳食纤维：每日25至30克，其中可溶性膳食纤维7至13克，相当于燕麦50克加豆类50克加蔬菜500克加水果200克的组合。

3、钠盐：每日低于5克，合并高血压者低于3.8克，减少腌制食品和加工肉制品。

4、烹调油：每日20至25克，优先使用植物油，避免动物油和棕榈油。

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》提出，治疗性生活方式改变是血脂管理的基础，其中饮食调整要求饱和脂肪摄入低于总能量的7%，胆固醇每日低于300毫克。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国成人血脂异常总体患病率已达35.6%，膳食结构不合理是重要影响因素。

饮食执行要点

1、主食：每日全谷物和杂豆50至150克，薯类50至100克，替代部分精白米面。

2、蔬菜：每日300至500克，深色蔬菜占一半以上。

3、水果：每日200至350克，避免果汁替代完整水果。

4、肉类：每日40至75克，优先鱼禽，减少红肉和加工肉。

5、乳制品：每日相当于液态奶300克，选择低脂或脱脂产品。

6、坚果：每日10克左右，避免盐焗或糖渍品种。

高脂血症患者每日营养摄入应围绕低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的原则执行，总能量以维持理想体重为基准。合并糖尿病、高血压或慢性肾脏病者，需由临床医师和营养师根据具体病情调整蛋白质、钾、磷和钠的摄入量。

常见问题

可以。每日胆固醇低于300毫克时，1个鸡蛋黄通常可纳入膳食，若低密度脂蛋白胆固醇明显升高，可改为隔日1个或仅用蛋清。

够。25克是每日上限，且应选择植物油，避免动物油和棕榈油，同时减少油炸和油煎方式。

否。红肉可少量摄入，每日肉类总量40至75克，优先鱼禽，减少肥肉和加工肉制品即可。

可通过全谷物50至150克、豆类50克、蔬菜300至500克和水果200至350克组合实现，同时保证饮水充足。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.