减肥过程中能否暂停一天的饮食

减肥过程中不建议完全暂停一天的饮食，但可在医生指导下采用低热量流质或极低热量饮食替代，单日总热量不宜低于800千卡，且不可连续超过3天。

暂停一天饮食的生理影响

1、血糖波动风险：健康成年人禁食24小时后，肝糖原基本耗竭，血糖依赖糖异生维持。若正在使用降糖药物或存在糖代谢异常，低血糖风险显著升高。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，不规律进食是糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素。

2、基础代谢下降：单日完全禁食可使静息能量消耗暂时降低约5%至10%，机体通过减少甲状腺激素转化和交感神经张力来适应能量短缺。若反复出现长时间禁食，减重效率反而下降。

3、肌肉蛋白分解：禁食12小时以上，肌肉蛋白质分解供能比例逐渐上升。对减重人群而言，瘦体重流失会降低后续静息代谢率，不利于长期体重控制。

4、胆道与胃肠反应：空腹时间过长，胆囊排空减少，胆汁淤积风险增加。胃酸持续分泌而无食物中和，可能诱发胃部不适。

可考虑的替代方案

1、低热量流质日：将单日总热量控制在800至1000千卡，以蔬菜汤、无糖豆浆、脱脂奶、少量全谷物糊为主，分5至6次摄入，每次150至200毫升。

2、间歇性禁食的规范形式：16比8限时进食法将每日进食窗口压缩至8小时，禁食期仍可饮水、无糖茶和黑咖啡，不属于完全暂停饮食。中国超重与肥胖医学营养治疗指南（2021年版）将间歇性禁食列为可选的减重策略之一，但需在营养师或医师监督下实施。

3、代餐替代：使用经注册的营养代餐产品替代1至2餐，单餐热量约200千卡，可维持基本营养素供给。需注意代餐不能完全替代天然食物超过4周。

4、监测指标：若尝试低热量日，应监测晨起空腹血糖、心率、尿酮体。出现头晕、心悸、冷汗、恶心等症状应立即恢复进食。

需要避免的情况

1、孕产妇、青少年、老年人、体重指数低于18.5者不应尝试任何形式的全日禁食。

2、正在使用胰岛素或磺脲类降糖药者，擅自禁食可诱发严重低血糖。

3、有进食障碍病史者，任何形式的禁食均可能加重病情。

4、痛风急性发作期、肝功能异常、慢性肾脏病3期及以上者，禁食可加重代谢紊乱。

减重期间完全暂停一天饮食并非必要手段，采用低热量流质或规范限时进食可在保障安全的前提下减少能量摄入；反复长时间禁食反而降低代谢效率并增加健康风险。

常见问题

能，但减少的主要是水分和糖原，脂肪消耗有限。恢复进食后体重易反弹，且可能引起低血糖和肌肉流失。

否。轻断食通常指限时进食或低热量日，仍摄入一定热量和营养素；暂停一天饮食是完全禁食，两者风险不同。

孕产妇、青少年、老年人、体重指数低于18.5者、使用胰岛素或磺脲类降糖药者、有进食障碍病史者均不应尝试。

恢复首餐以易消化的粥、蒸蛋、软烂蔬菜为主，量控制在平时的六成，避免高脂高糖食物，次日再逐步恢复正常。

多数成年女性不宜低于1200千卡，男性不宜低于1500千卡；若采用极低热量方案，需在医师或营养师监督下进行。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会. 中国超重与肥胖医学营养治疗指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）. 2024.