发布于:2025-10-23
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者可选择的无渣食品包括过滤后的蔬菜汁、去渣米汤、藕粉糊、蒸蛋羹、嫩豆腐脑等,但需在血糖控制稳定且医生或营养师指导下使用,并计入当日总碳水化合物摄入量。
无渣食品指经加工去除膳食纤维残渣、进入消化道后残留物极少的食物形态。此类食品通常用于胃肠道手术前后、炎症性肠病活动期或肠镜检查前准备。糖尿病患者若因上述情况需要短期使用无渣饮食,必须同时兼顾血糖稳定。
1、血糖控制前提:空腹血糖持续高于10.0毫摩尔每升或随机血糖高于13.9毫摩尔每升时,不宜自行采用无渣饮食,需先由内分泌科医师调整方案。病情稳定者可在两餐之间少量选用;调整用药期间需增加到每2至3小时监测一次指尖血糖。
2、可选类别一:过滤蔬菜汁。将冬瓜、黄瓜等低升糖指数蔬菜煮透后滤去纤维,每100毫升约含碳水化合物2至4克,单次饮用不超过150毫升。
3、可选类别二:去渣米汤。大米或小米熬煮后仅取上层清液,每100毫升约含碳水化合物5至7克,需替代部分主食计算。
4、可选类别三:藕粉糊。纯藕粉用沸水冲调,每10克干粉约含碳水化合物9克,可作为加餐但每日不超过2次。
5、可选类别四:蒸蛋羹与嫩豆腐脑。这两类食品几乎不含碳水化合物,每100克蒸蛋羹约含蛋白质6克、脂肪5克,对血糖直接影响小,但需注意合并糖尿病肾病者应限制蛋白质总量。
6、监测要求:采用无渣饮食期间,每日至少监测4次血糖,包括空腹及三餐后2小时。若连续两次餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升,应停止该饮食模式并就医。
7、时限控制:无渣饮食连续使用不宜超过3至5天。长期使用可能导致膳食纤维缺乏、便秘及肠道菌群紊乱。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,糖尿病患者每日膳食纤维推荐摄入量为10至14克每1000千卡,无渣饮食难以满足该标准。
8、第一手案例:一名45岁2型糖尿病患者因结肠息肉行内镜下切除,术后医嘱无渣饮食3天。营养科为其制定方案:早餐去渣米汤200毫升加蒸蛋羹1份,午餐过滤冬瓜汁150毫升加嫩豆腐脑100克,晚餐藕粉糊1碗。监测显示空腹血糖6.2至6.8毫摩尔每升,餐后2小时血糖8.1至9.4毫摩尔每升,未出现低血糖或明显血糖波动。该案例提示,在专业指导下短期使用无渣食品具有可行性。
9、证据引用:中国疾病预防控制中心营养与健康所2022年发布的《中国食物成分表》标准版第6版中,藕粉、米汤、蒸蛋羹的碳水化合物及蛋白质含量数据可作为计算依据。国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图第10版显示,中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%,此类人群在围手术期或肠道准备期需要特殊饮食管理。
无渣食品对糖尿病患者并非禁忌,但核心在于血糖稳定、专业指导、短期使用和总量核算。任何饮食调整均需与内分泌科医师或临床营养师沟通,不可自行长期执行。
能,但需满足血糖控制稳定、医生或营养师指导、短期使用三个条件,且必须计入每日总碳水化合物摄入量,不可自行长期执行。
无渣食品有哪些适合糖尿病患者?过滤蔬菜汁、去渣米汤、藕粉糊、蒸蛋羹、嫩豆腐脑等,其中蒸蛋羹和嫩豆腐脑对血糖直接影响较小,但仍需注意合并肾病时的蛋白质限量。
糖尿病患者吃无渣食品需要监测血糖吗?需要。采用无渣饮食期间每日至少监测4次血糖,包括空腹及三餐后2小时,若连续两次餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升应停止并就医。
无渣饮食可以长期使用吗?不可以。连续使用不宜超过3至5天,长期使用可能导致膳食纤维缺乏、便秘及肠道菌群紊乱,且难以满足每日膳食纤维推荐摄入量。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表(标准版第6版). 北京大学医学出版社, 2022.
[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023.
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