低血糖晕倒怎么办

低血糖晕倒应立即拨打急救电话，同时将患者置于平卧位并抬高下肢，意识清醒者可口服15至20克葡萄糖或含糖饮料，意识不清者禁止喂食，须由医务人员静脉输注葡萄糖。

识别与现场判断

• 典型表现：冷汗、心悸、手抖、面色苍白、意识模糊，严重者出现晕倒甚至昏迷。
• 高危人群：糖尿病患者使用胰岛素或促泌剂期间、长时间未进食者、大量饮酒后空腹者。
• 关键鉴别：晕倒伴冷汗、脉搏细速多提示低血糖；若伴口角歪斜、单侧肢体无力，需警惕脑血管意外，处理方式不同。

现场处置步骤

1、呼救：立即拨打120，说明患者意识状态与可疑低血糖。

2、体位：将患者平卧，头部偏向一侧，抬高下肢约30度，防止误吸与脑供血不足。

3、判断意识：轻拍双肩并呼叫，观察有无睁眼、应答、吞咽动作。

4、意识清醒者：给予15至20克葡萄糖，或150至200毫升含糖饮料如果汁、可乐，10至15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升可重复一次。

5、意识不清者：禁止喂水喂食，避免窒息，等待急救人员静脉输注葡萄糖。

6、监测：每10至15分钟观察意识、呼吸、脉搏，记录血糖数值供医务人员参考。

常见误区

• 喂食昏迷者：食物或液体可进入气道，导致窒息或吸入性肺炎。
• 只喂甜点：蛋糕、巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，起效不如葡萄糖片或果汁。
• 症状缓解即停止观察：部分降糖药物作用时间长，血糖可能再次下降，需持续监测至少2小时。

证据与数据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，严重低血糖可导致意识障碍甚至死亡。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布，属于权威行业指南。另据中国疾病预防控制中心2020年发布的糖尿病相关健康监测信息，使用胰岛素或促泌剂治疗的人群中，低血糖是常见急性并发症之一，需重点防范。

预防要点

• 规律进餐：避免长时间空腹，运动前后适当补充碳水化合物。
• 随身携带：葡萄糖片、糖果及病情说明卡。
• 药物调整：使用胰岛素或促泌剂者，剂量变动需在医生指导下进行；病情稳定者按既定方案执行，调整用药期间需增加血糖监测频次。
• 饮酒限制：空腹饮酒可抑制肝糖输出，增加低血糖风险。

低血糖晕倒需先呼救、摆体位，清醒者补糖，昏迷者禁喂食，由医务人员静脉补糖。反复发作或原因不明者应尽早就诊内分泌科，排查病因并调整治疗方案。

常见问题

否。即使意识恢复，血糖波动和潜在病因仍可能影响判断力与反应速度，应休息并复测血糖，待医务人员评估后再决定是否驾驶。

否。掐人中不能升高血糖，也无法替代补糖和急救处理，昏迷者禁止喂食，应立即拨打120并保持侧卧位。

是。该数值已达到低血糖诊断标准，应立即补充15至20克葡萄糖，15分钟后复测，若仍低于3.9毫摩尔每升需重复补充并就医。

是。晕倒属于严重低血糖事件，需就医排查诱因、评估药物方案，并排除脑血管意外等其他病因。

否。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，急救应优先选择葡萄糖片、葡萄糖粉或含糖饮料。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 糖尿病相关健康监测信息. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.