原发性肝癌CT影像表现

病情分析：原发性肝癌在CT影像上的表现包括几个特征。通常可见多个结节或单个巨大肿瘤，这些影像特征主要由肿瘤的大小、形状和位置决定。通常情况下，肿瘤不规则且边界不清晰。

1.大小与形状：原发性肝癌常以单发或多发形式出现，其直径可以从几毫米到几十厘米不等。形状一般为不规则圆形或椭圆形，这取决于肿瘤的生长方式和组织特性。

2.增强扫描特征：在动脉期增强扫描中，肿瘤由于富血供而较正常肝组织显影更明显。到了静脉期和延迟期，肿瘤的显影却逐渐减弱，与周围正常肝实质形成对比。这种现象称为"快进快出"特征，是原发性肝癌的重要影像学表现。

3.边界与结构：肿瘤边界可能不清晰或存在伪被膜。肿瘤内部有时会呈现坏死区或钙化灶，有的新生血管可导致肝内供血异常显示。

4.合并症表现：有的病例中，门静脉系统可能受到肿瘤侵犯，从而引起门静脉血栓形成，这也能在CT影像中观察到。同时，伴随的腹水和肝硬化变化如肝表面结节及脾大，也常共同提示原发性肝癌。

根据这些影像特征，医生能够初步评估原发性肝癌的可能性及其疾病进展。诊断时结合其他检查手段，如肝功能检测、甲胎蛋白检测以及核磁共振成像结果，可以提高诊断准确性。放射科医师需仔细分析每一个细节，以确保对患者情况的准确把握。