高血压的特征是什么

高血压的核心特征是动脉血压持续升高，通常以诊室收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱为诊断标准，多数患者早期无自觉症状，因此常被称为“无声杀手”。

1、血压数值特征：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，动态血压监测24小时平均值≥130/80毫米汞柱。

2、症状特征：多数高血压患者早期无明显不适。部分患者可出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等非特异性症状，这些症状与血压水平不一定平行。当血压急剧升高时，可出现视物模糊、鼻出血等较重表现。

3、靶器官损害特征：长期未控制的高血压可导致心、脑、肾、血管等靶器官损害。心脏方面表现为左心室肥厚、心力衰竭；脑方面表现为脑卒中、短暂性脑缺血发作；肾脏方面表现为蛋白尿、肾功能减退；血管方面表现为动脉粥样硬化。

4、血压波动特征：正常人血压呈勺型节律，夜间较白天下降10%至20%。部分高血压患者夜间血压下降幅度减小或反而升高，称为非勺型血压，此类患者靶器官损害风险更高。

5、流行病学特征：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。高血压患病率随年龄增长而升高，男性略高于女性，北方地区高于南方地区。

6、危险因素特征：高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、年龄增长、家族遗传史均为高血压的重要危险因素。其中钠盐摄入过多是中国人群高血压发病的重要危险因素之一。

高血压的识别依赖于规范血压测量，而非单纯依靠症状判断。建议18岁及以上成人每年至少测量1次血压，35岁以上人群每次就诊时测量血压。已确诊高血压者应遵医嘱规律监测并记录血压变化。

常见问题

否。多数高血压患者早期无明显症状，头晕头痛并非特异性表现，不能仅凭症状判断是否存在高血压，规范测量血压才是确诊依据。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，且非同日多次测量均达到该水平，需考虑高血压可能，应就医进一步评估。

高血压主要损害心脏、脑、肾脏和血管，可导致左心室肥厚、脑卒中、蛋白尿及动脉粥样硬化等，长期控制血压是减少损害的关键。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。

高钠低钾饮食者、超重或肥胖者、过量饮酒者、长期精神紧张者、缺乏体力活动者以及有高血压家族史者，患病风险相对更高。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.